NIHL) Noise Induced Hearing Loss)

کم شنوایی ناشی از نویز یا (NIHL) نوعی از کم شنوایی است که به دلیل حضور طولانی مدت در معرض صدای با شدت بالا یا یک بار مواجهه با صدایی با حداکثر دسی بل بروز می ­کند. NIHL بیماری رایجی است و بیشتر متخصصین سلامت نگران شیوع این نوع بیماری در بین نوجوانان هستند، زیرا آنها دائما در حال گوش دادن به موسیقی با شدت صدای بسیار بالا با هدفون هستند. تخمین زده شده که حداقل 10 میلیون آمریکایی مبتلا به کاهش شنوایی ناشی از تحریک صوتی هستند.

برای دانستن سازوکار کم شنوایی ناشی از تحریک صوتی ابتدا باید با ساختار سیستم شنوایی (گوش)  آشنا شد. امواج صوتی وارد گوش خارجی شده و به داخل مجرای گوش میرود. امواج به پرده گوش می رسند و پرده گوش، تکانه هایی به سه استخوان گوش میانی که به آنها استخوان چکشی، استخوان سندانی و استخوان رکابی میگویند، می فرستد. این استخوانها، صداها را تقویت میکنند و از طریق تکانه هایی به مایع موجود در حلزون گوش منتقل می کنند. مایع داخل حلزون با خم کردن گیرنده های سلولهای مویی بسیار ریز، باعث ایجاد پیامهای الکتریکی در اعصاب شنیداری می شود که به مغز هدایت می شوند. مغز این پیامها را به صدایی تبدیل میکند که ما میشنویم و (گاهی اوقات) میفهمیم.

زمانی که صدا بیش از اندازه بلند باشد، تکانه ها نیز شدیدتر میشوند که باعث حرکت مایع درون حلزون میشوند و می توانند سلول های مویی را آنقدر خم کنند تا بشکنند. سلولهای مویی ساختارهای قابل تعویض یا ترمیم نیستند. سلولهای مویی آسیب دیده نمی توانند پیامهای الکتریکی را به مغز برسانند و مانع شنیدن میشوند. هم صداهای شدید اما کوتاه مثل صدای شلیک در فاصله کم و هم مواجهه مکرر و مداوم با صداهای بلند مثل سروصدای تجهیزات ساختمان سازی میتواند به سلول های مویی آسیب برسانند.

برای اغلب آمریکایی ها محل کار متداول ترین جا برای ابتلا به NIHL است. مشاغلی که بیشترین احتمال ابتلا به NIHL در آنها وجود دارد به شرح زیر است:

کشاورزی: منابع تولید کننده سروصدای متعددی در مزارع وجود دارند که میتوانند شنوایی را تهدید کنند. برای مثال: تراکتورها، ماشینهای کمباین، دستگاههای خشک کننده غلات، ماشین های درو و دستگاه های سمپاشی میتوانند صدایی 80 تا 115 دسی بل ایجاد کنند.

ساخت و ساز و نجاری: NIHL یکی از آشکارترین خطراتی است که کارهای مربوط به ساخت و ساز دارد. طبق آمارهای مرکز پیشگیری و کنترل بیماری آمریکا، 44 درصد از نجارها و 48 درصد از لوله کشها مبتلا به کم شنوایی هستند.

معدن: طبق آمارهای مرکز کنترل و پیشگیری بیماری ها، تقریبا 50 درصد از معدنچیان تا سن 50 سالگی به کاهش شنوایی دچار میشوند. به علاوه، 70 درصد از معدنچیان تا سن 60 سالگی دچار کم شنوایی خواهند شد.

ارتش و محیط نظامی: طبق گزارشهای اخیر، به دلیل احتمال بالای نبردهای تن به تن، انفجار بمب و آتش توپخانه، NIHL یکی از شایع ترین صدماتی است که سربازان پس از بازگشت از جنگ با آن مواجه خواهند بود. طبق گزارش خبری گاردین در سال 2009، 69 درصد یا بیش از دو سوم از کماندوهای نیروی دریایی که از جنگ در افغانستان بازگشته اند مبتلا به NIHL شده اند.

کارفرمایان موظف اند بر اساس قانون اساسی آمریکا طبق قانون سازمان بهداشت و ایمنی شغلی (OSHA) برای به حداقل رساندن خطرات مواجهه با سروصدا اقدامات احتیاطی مناسب را درپیش گیرند. این اقدامات شامل: فراهم کردن تجهیزات محافظت از گوش، تعمیر به موقع ماشین آلات، قرار دادن موانع صوتی یا جدا کردن منبع صدا و ایجاد برنامه های حافظت از شنوایی برای بررسی توانایی شنیداری کارکنان و اطمینان حاصل کردن از امنیت آن ها میشود. اگر در محیط کارتان از امکانات حفاظت از گوش بهره می برید آن را جدی بگیرید. کم شنوایی ناشی از تحریک صوتی، قابل پیشگیری است.